Mecanismos del dolor: dolor neuropático

¿Alguna vez os habéis frustrado por vuestras experiencias y tratamientos con pacientes que acudían a vuestra consulta con dolor sospechosamente de origen nervioso, pero que los tests y pruebas desmentían esa posibilidad, aún «sabiendo al 100%» que el origen podía ser nervioso? A Gifford, tal como me ocurre a mí y supongo que a muchos … Leer más

Sensibilidad nerviosa periférica «normal» y por qué esa focalización en el dolor de la raíz nerviosa

Siguiendo con el análisis de la obra de Gifford, este capítulo cobra una especial importancia ya que Louis lo escribió en un momento de salud muy delicado, e incluso advierte al lector de ello, por si pudiese influir en el resultado del texto. Gifford está de acuerdo en que un nervio normal está insensibilizado, aunque … Leer más

Dolor adaptativo y maladaptativo

En este artículo, nos pasamos por «The Nerve Root» (contrastándolo otras fuentes), en el que Gifford nos introduce en el mundo del dolor relacionado con el sistema nervioso; para mostrarte una serie de ideas de gran valor para todo fisioterapeuta. Clasificando el dolor Gifford comienza poniéndonos en situación hablando sobre el dolor, dejando de lado … Leer más

Gifford en consulta: un gran aprendizaje en casos subagudos y crónicos

En este artículo, se presentan un caso subagudo, bastante habitual, pero que quizá no estamos tan acostumbrados a reconocer y un caso crónico. Ambos teniendo presente la visión del gran L. Gifford. Ya hablamos de casos agudos en Gifford en consulta: un gran aprendizaje en casos agudos. Historia de paciente con dolor subagudo El caso … Leer más

Gifford en consulta: un gran aprendizaje en casos agudos

No hay mejor manera de aprender de un grande que indagar en su forma de trabajar y es por ello que nos hemos ido a Graded Exposure, donde Louis Gifford escribió sus “Case Histories”, historias de casos reales en las que pone en práctica su “Modelo de Organismo Maduro”, el «Modelo de Organismo Vulnerable» y … Leer más

Perlas de Gifford

¿Habéis leído el libro de Gifford, Aches & Pains? Si lo habéis hecho, seguro que hay frases, párrafos… que habéis leído más de una vez… Hemos recopilado unas cuantas perlas que aparecen en los libros de Gifford, y os invitamos a que añadáis más en los comentarios… ¿Cuál es tu perla favorita?

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Emociones y dolor crónico

En relación a las emociones, tener la información es una cosa y saber manejarla es otra. A veces es suficiente con escuchar, comprender y seguir con los ejercicios físicos. Sabemos que la apertura de nuestras emociones hace que muchas veces nos sintamos mejor. Dando tiempo, una explicación racional clara del problema y un posible camino … Leer más

Mecanismos del dolor

Hazte una pregunta… ¿Puedes responder las preguntas del paciente con la mejor información biomédica disponible? «¿Por qué me ha pasado? ¿Va a mejorar? ¿Por qué sigue inflamado? ¿Por qué duele? ¿Es mejor que descanse o que lo utilice? ¿Tengo artritis? ¿Puedes ayudarme o mejor voy a que me vea un cirujano? ¿Qué son los osteofitos?, … Leer más

La cesta de la compra de Gifford

En terapia manual/técnicas pasivas, cualquier modelo de razonamiento basado en el tejido ha de responder a las siguientes preguntas clave: ¿Cuál es la fuente de los síntomas o de la disfunción? ¿Hay factores contribuyentes? ¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones del examen físico y del tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico? ¿Qué tratamiento elijo? y ¿Cómo … Leer más

Habilidades psicológicas y claves para el manejo del dolor

Términos psicológicos útiles en Fisioterapia 1. Miedos y fobias Sobreestimamos el peligro. Si fuéramos conscientes de las cosas que nos dan miedo, a veces nos sentiríamos ridículos.  2. Catastrofismo Los pensamientos pueden producirse en cascada y el resultado final puede ser algo así como «No voy a mejorar nunca». Acabamos convirtiendo un problema en un … Leer más

Modelos de Razonamiento en Fisioterapia

He aquí los ocho modelos de razonamiento clínico que Louis Gifford tenía en cuenta en su vida profesional como fisioterapeuta: Modelo Biomédico En general, los fisioterapeutas pensamos desde el modelo biomédico. Estamos entrenados para encontrar la posible fuente biológica/estructural de la lesión y tendemos a ignorar tanto el impacto del problema en el paciente, como … Leer más