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La tendinopatía… estructura, dolor y función

Grandes de la investigación en tendinopatía (históricamente mal llamada tendinitis) llevan años intentando dar un poquito de luz al complicado y «oscuro» mundo del tendón. Uno de los intentos más importantes en los últimos 10 años fue por parte de  J. L. Cook y C. R. Purdam, en el artículo Is tendon pathology a continuum? A pathology model … Leer más

Programas de carga para la tendinopatía aquílea y patelar

En esta infografía ves plasmada la actualidad del eterno debate de «¿cuáles son los mejores ejercicios para la tendinopatía aquílea y patelar?». Aquí te presento un resumen de los estudios de más calidad analizando los diferentes programas de carga. Excéntricos aislados, Silbernagel combinado (excéntrico-concéntrico progresando a excéntrico) y HSR (heavy slow resistance:excéntrico-concéntrico isotónico).

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Infografía del tratamiento de la tendinopatía aquílea

Tras el éxito obtenido en países de habla inglesa, os presento una infografía de gran utilidad tanto para fisioterapeutas como pacientes, que tan amablemente ha elaborado y nos ha cedido Igor Sancho, fisioterapeuta doctorando en la QMUL (Queen Mary University of London), con la asistencia de dos de los más importantes investigadores en tendinopatías a nivel mundial Dr Peter Malliaras y Dr Chris Barton.

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Tendinopatía aquílea, ¿el láser funciona?

Vamos a dar otra pincelada a lo que viene a ser la tendinopatía aquílea y lo relacionado a sus diferentes formas de tratamiento. En este caso voy a pasar revista a ese aparatejo tan presente en las clínicas de fisioterapia, que emite una luz que intriga a todos los pacientes y que nos hace ponernos gafas de protección, el láser.

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Tendinopatía aquílea insercional

En esta entrada me pongo como objetivo cubrir el vacío de información que hay sobre «la otra tendinitis aquílea» o llamada, entre los profesionales de la salud, tendinopatía aquílea insercional. Se tiende a meter todas las tendinitis aquíleas en el mismo saco y eso es un error que deberíamos dejar atrás.

La importancia de esta entrada recae en hacerte ver que no todas las tendinopatías de Aquiles son iguales, ni deben ser tratadas de igual manera. Es para todos aquellos que han padecido o tratado esta lesión y no entienden que no mejore. «Mi vecino tuvo la misma lesión y en 5 semanas estaba corriendo sin dolor y yo sigo como antes». Probablemente no tenías la misma lesión o el tratamiento ha sido inadecuado.

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Tendinopatía aquílea y excéntricos

Me dispongo a empezar a hablar sobre el tratamiento de una de las lesiones que despiertan más mi interés, la tendinopatía aquílea. En este caso me voy a centrar en analizar el papel de los ejercicios excéntricos en el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles.

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Reposo relativo, que no absoluto

En esta entrada te voy a hablar del presente y del pasado, de lo que hacíamos por desconocimiento y de lo que hacemos o deberíamos hacer, de acuerdo a «los tíos listos» (investigadores).

Por todos es sabido en la actualidad (o debería saberse), que el reposo es cosa del pasado. No hace mucho tiempo atrás y, por desgracia, en algunos sitios hoy en día, el reposo era una recomendación habitual. Tenías un esguince…reposo, tendinitis de Aquiles…reposo, fascitis plantar…reposo, rodilla del corredor…reposo, síndrome de la cintilla iliotibial…reposo, dolor lumbar…reposo; y así podría seguir escribiendo durante horas.

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La tendinopatía y sus fases

He aquí una entrada destinada a todos los públicos, entendidos en la materia y personas sin conocimientos previos en temas de salud. Mi objetivo es escribir siempre de manera entendible para todos, ya que pienso que el paciente es el primero que debe tener una idea clara de qué le pasa, por qué y en qué consiste la estructura lesionada.

Para darle sentido al tratamiento de las tendinopatías y hacerte más fácil su comprensión, he creído oportuno introducirte algunas ideas que te serán de gran utilidad a la hora de entender futuras entradas del blog. He querido escribir esta entrada para que tengas claro las diferentes fases por las que pasa tu tendón cuando se lesiona. Históricamente nos hemos referido a las tendinopatías con el término «tendinitis» (-itis=inflamación), pero como ya te he explicado con anterioridad (ver Terminology for Achilles tendon related disorders de C. N. van Dijk y col. o este otro Time to abandon the “tendinitis” myth de K M Khan y col.), es sabido que el tendón carece de células inflamatorias, así que deberíamos hablar de fases de la tendinopatía y lugar de fases de la tendinitis.

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Tendinopatía aquílea: definición, signos y síntomas

La tendinopatía aquílea o tendinopatía del tendón de Aquiles (a veces la encontrarás como tendinitis aquílea o tendinitis del tendon de Aquiles) ha sido llamada durante muchos años y hasta ahora «tendinitis», pero la realidad es que se piensa que no hay células inflamatorias en los tendones, por lo que este término sería erróneo y se debería llamar tendinosis del tendón de Aquiles o tendinopatía aquílea.

Echa un ojo a este estudio de C. N. van Dijk y col. sobre  la confusión que hay en cuanto a la terminología a usar para las patologías del tendón de Aquiles.La tendopatía aquílea es una de las lesiones más comunes en corredores (entre el 7% y el 9% de las lesiones de corredores) y, a veces, si no son sensatos, siguen corriendo y esta lesión se convierte en una ardua tarea a la hora del tratamiento. La recuperación suele ser lenta (en algunos casos hasta 6 meses de tratamiento), debido a la falta de riego sanguíneo del tendón, sobre todo, en su parte media.

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¿Qué es el tendón de Aquiles?

Si te haces a ti mismo esta pregunta estoy seguro que tu respuesta no irá más allá de «lo que está detrás del talón, al final de la pantorrilla». El tendón de Aquiles es una estructura bastante compleja y  por eso he querido escribir sobre él y así darte un poco más de información, de manera sencilla y … Leer más