¿Qué es el cuestionario ECOS-16?
El cuestionario ECOS-16 es una herramienta desarrollada para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. Es autocumplimentado por la propia paciente, sin supervisión del profesional sanitario, salvo casos especiales como dificultades de visión o analfabetismo en los que se acepta su administración por un entrevistador experimentado. Está diseñado para su uso rutinario en consulta, aunque también puede emplearse en investigación.
Consta de 16 ítems con cinco opciones de respuesta. Estas opciones son diferentes en cada ítem y tienen una puntuación asignada de 1 a 5. Cualitativamente, ECOS-16 abarca cuatro dimensiones: dolor, función física, función psicosocial y temor por la enfermedad. Sin embargo, se trata de un cuestionario unidimensional según el análisis cuantitativo.
El cuestionario solicita a la paciente que conteste a una serie de preguntas en base a los problemas de espalda ocasionados por la osteoporosis durante la última semana:
- ¿Con qué frecuencia ha tenido dolor de espalda?
- ¿Cómo diría que ha sido el dolor de espalda?
- ¿Cuánto malestar o sufrimiento ha tenido a causa del dolor producido por estar de pie durante mucho rato?
- ¿Cuánto malestar o sufrimiento a causa del dolor al inclinarse o doblarse?
- ¿Ha dormido mal a causa del dolor de espalda?
- ¿Cuánta dificultad ha tenido para hacer las tareas domésticas de la casa? (Si usted no se ocupa de las tareas domésticas, responda como si las hiciera usted)
- ¿Cuánta dificultad ha tenido para subir un piso por las escaleras?
- ¿Cuánta dificultad ha tenido para vestirse?
- ¿Cuánta dificultad ha tenido para inclinarse o doblarse?
- ¿Hasta qué punto ha estado limitado/a para andar?
- ¿Cuánta dificultad ha tenido para visitar a familiares o amigos?
- ¿Se ha sentido desanimado/a?
- ¿Ha visto el futuro con esperanza?
- ¿Se ha sentido frustrado/a?
- ¿Ha tenido miedo a caerse?
- ¿Ha tenido miedo de tener una fractura?
Puntuaciones e interpretación
La puntuación de cada ítem oscila entre 1 y 5. ECOS-16 genera una puntuación final obtenida a partir de la media aritmética de los ítems respondidos, de modo que la puntuación final oscila entre 1 (mejor CVRS) y 5 (peor CVRS).
Diversas revisiones sistemáticas y metaanálisis alertan del efecto negativo de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad en la calidad de vida de mujeres y hombres, por lo que debemos prestar mayor atención a su diagnóstico y tratamiento.
Origen de ECOS-16 y validación en otros idiomas
ECOS-16 fue elaborado por investigadores españoles a partir de la combinación de dos cuestionarios de CVRS específicos para mujeres con osteoporosis: el cuestionario de Calidad de Vida en la Osteoporosis (OQLQ), del que emplea 4 ítems y el cuestionario de Calidad de Vida de la Fundación Europea para la Osteoporosis (QUALEFFO), del que emplea 12 ítems. Ambos cuestionarios son válidos y fiables, pero su extensión y el tiempo empleado en su administración limitan su uso al ámbito de la investigación. Por el contrario, ECOS-16 es un cuestionario corto, fácil de administrar y psicométricamente robusto, características más apropiadas para su uso en el ámbito clínico.
Posteriormente, ha sido adaptado y validado en diversos idiomas y países: turco, italiano, persa, árabe y urdú (Pakistán). Su utilización habitual en la práctica clínica permite a los profesionales obtener información estandarizada sobre las consecuencias de la enfermedad y el tratamiento en la calidad de vida de las personas. Dicha información no se puede obtener con medidas clínicas tradicionales como la densitometría y es de gran utilidad para tomar decisiones clínicas.
Conclusiones
Como enfermedad crónica a largo plazo, la osteoporosis y sus complicaciones repercuten negativamente en la calidad de vida de las personas, principalmente debido al dolor, las limitaciones en la actividad y las alteraciones del estado de ánimo. Además, el informe OPDAR, basado en entrevistas individuales a pacientes diagnosticados de osteoporosis, expone el desamparo, abandono e incomprensión que sienten por parte del sistema sanitario y la escasa información que se les proporciona para que conozcan la patología y sus opciones terapéuticas.
Por todo ello, es importante incluir la CVRS como medida de resultado al evaluar las intervenciones sanitarias en estos pacientes. El cuestionario ECOS-16 permite esta valoración y seguimiento de manera rápida y fácil ya que ha sido diseñado y validado para este grupo específico de la población. Es capaz de detectar los cambios en el estado de salud que perciben los pacientes, de forma que a menor calidad de vida, mayores incrementos en las puntuaciones del cuestionario.
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Referencias
Al-Sari, U. A., Tobias, J., & Clark, E. (2016). Health-related quality of life in older people with osteoporotic vertebral fractures: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis International: A Journal Established as Result of Cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, 27(10), 2891–2900. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3648-x
Badia, X., Díez-Pérez, A., Lahoz, R., Lizán, L., Nogués, X., & Iborra, J. (2004). The ECOS-16 questionnaire for the evaluation of health related quality of life in post-menopausal women with osteoporosis. Health and Quality of Life Outcomes, 2(1), 41. https://doi.org/10.1186/1477-7525-2-41
Badia, X., Prieto, L., Roset, M., Díez-Pérez, A., & Herdman, M. (2002). Development of a short osteoporosis quality of life questionnaire by equating items from two existing instruments. Journal of Clinical Epidemiology, 55(1), 32–40. https://doi.org/10.1016/s0895-4356(01)00432-2
Gao, S., & Zhao, Y. (2023). Quality of life in postmenopausal women with osteoporosis: a systematic review and meta-analysis. Quality of Life Research: An International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation, 32(6), 1551–1565. https://doi.org/10.1007/s11136-022-03281-1
Hu, J., Zheng, W., Zhao, D., Sun, L., Zhou, B., Liu, J., Wang, O., Jiang, Y., Xia, W., Xing, X., & Li, M. (2021). Health-related quality of life in men with osteoporosis: a systematic review and meta-analysis. Endocrine, 74(2), 270–280. https://doi.org/10.1007/s12020-021-02792-0
Osteoarthritis Foundation International (OAFI) & Asociación Española contra la Osteoporosis y la Artrosis (AECOSAR). (2021). ODPAR: Ruta asistencial del paciente con osteoporosis (Versión 1). https://www.aecosar.es/wp-content/uploads/2021/12/ODPAR.pdf
Tudela, L., & Llach, B. (2003). La evaluación de la calidad de vida en la osteoporosis. Atención primaria, 31(2), 126–133. https://doi.org/10.1016/S0212-6567(03)79150-1
