Abordaje del paciente con cefaleas y migrañas: fisioterapia manual, ejercicio terapéutico y educación

Organizadores: Fisiofocus y Clínica Jesús Rubio

Fecha: 27-28, noviembre, 2021

Valencia

Precio: 270

Introducción

El curso “Abordaje del paciente con cefaleas y migrañas: fisioterapia manual, ejercicio terapéutico y educación” se dirige a todos aquellos fisioterapeutas que quieran profundizar sobre la valoración y tratamiento de los pacientes con este problema tan prevalente en la sociedad desde una perspectiva biomecánica y neurofisiológica en relación a los mecanismos del dolor.

Durante la formación se abordará ampliamente el conocimiento actual sobre el paciente con cefalea y el fisioterapeuta aprenderá las claves diagnósticas de las diferentes cefaleas, el empleo del razonamiento clínico, las pruebas físicas de evaluación, técnicas avanzadas de terapia manual, ejercicio terapéutico y educación terapéutica; todo ello dentro del marco de la evidencia científica.

Objetivos

  • Conocer la evidencia científica actual sobre la valoración y tratamiento de las cefaleas y migrañas.
  • Aprender a diferenciar los diferentes tipos de cefaleas según la clasificación actual.
  • Reconocer pacientes candidatos y no candidatos a ser valorados y tratados por un fisioterapeuta.
  • Aprender a desarrollar un correcto razonamiento clínico en pacientes con cefalea.
  • Realizar una exploraciónprecisa de la columna cervical superior.
  • Aprender a realizar con precisión diversas técnicas manuales sobre la columna cervical superior.
  • Conocer los requisitos básicos para la prescripción de ejercicio terapéutico en pacientes con cefalea.
  • Tener una orientación clínica sobre el manejo de pacientes con cefalea crónica compleja.

Programa

Marco conceptual:

1. Introducción y epidemiología

  • Contexto histórico: la cefalea, un problema desde la antigüedad.
  • Prevalencia actual.

2. Clasificación Internacional de las cefaleas

  • Cefaleas primarias: migraña, cefalea tensional, cefaleas trigeminoautonómicas y otras cefaleas.
  • Cefaleas secundarias: cefalea cervicogénica, cefalea atribuida a disfunción ATM, trastornos cerebrovasculares, etc.
  • Neuralgias: neuralgia del trigémino, neuralgia suboccipital.

3. Controversia diagnóstica

  • Limitación clínica de los criterios de clasificación actual.
  • Criterios diagnósticos de la cefalea cervicogénica.
  • Criterios diagnósticos de cefalea atribuida a disfunción de ATM.
  • Relación entre dolor cervical, limitación de la movilidad cervical y cefalea.
  • Mareo cervicogénico (diagnóstico diferencial)

4. Banderas rojas

  • Banderas rojas para la región cráneo-cervical.
  • Identificación de patología específica de la columna cervical superior.

5. Factores psicosociales presentes en pacientes con cefalea

6. Bases fisiopatológicas y neurofisiológicas de las cefaleas y migrañas

  • Implicación de los aferentes cervicales en la cefalea.
  • Mecanismos centrales implicados en las cefaleas y migrañas: sensibilización espinal, sistema trigeminoespinal y áreas supraespinales de procesamiento

Valoración clínica del paciente con cefalea:

1. La historia clínica

  • Bases para el desarrollo del razonamiento clínico.
  • Generación de categorías de hipótesis.
  • Escalas de autoregistro (HIT-6, MIDAS, NDI)
  • Entrevista clínica: comunicación con el paciente, alianza terapéutica, sistemática de valoración subjetiva (problema principal, mapa corporal de síntomas, comportamiento de los síntomas, historia previa, preguntas generales de salud).
  • Planificación de la exploración física.

2. La exploración física

  • Exploración neuro-ortopédica: evaluación de los pares craneales, pruebas de integridad articular y neurodinámica clínica.
  • Inspección y corrección postural.
  • Screening vestibular en pacientes con mareo y/o vértigo.
  • Evaluación de la movilidad cráneo-cervical: movilidad analítica, pruebas combinadas y de sobrepresión manual.
  • Examen manual de la columna cervical superior.
  • Pruebas de control de movimiento y de resistencia muscular cráneo-cervical.
  • Clasificación en subgrupos clínicos: cefalea “nociceptiva” o cefalea “compleja”.

Tratamiento del paciente con cefalea:

1. Abordaje terapéutico del paciente con cefalea “nociceptiva”

  • Selección del paciente candidato a terapia manual.
  • Progresión terapéutica en paciente con cefalea.
  • Evidencia actual sobre la terapia manual en la cefalea.
  • Propuesta de abordaje en pacientes candidatos a terapia manual: movilizaciones activas, automovilizaciones y técnicas pasivas manuales.
  • Evidencia actual sobre el ejercicio terapéutico en las cefaleas y migrañas.
  • Propuesta de abordaje en pacientes candidatos a ejercicio terapéutico: selección de los ejercicios, prescripción y dosificación.

2. Abordaje terapéutico en pacientes con cefalea “compleja”

  • Educación terapéutica en pacientes con cefalea crónica compleja.
  • Propuesta de abordaje del paciente con cefalea compleja en un contexto de exposición al movimiento y la actividad gradual.
  • Prescripción, progresión y dosificación de ejercicio terapéutico.

Docente

Jesús Rubio

Fisioterapeuta, Máster en procesos de envejecimiento (Universidad de Valencia) y Doctorando en Fisioterapia.
Experto universitario en ejercicio terapéutico y readaptación funcional (Universidad de Málaga). Especialista en Fisioterapia manual musculo-esquelética.Profesor de la Universidad Católica de Valencia (UCV) y Miembro del grupo de investigación sobre “Fisioterapia neuromuscular, dolor y ejercicio terapéutico” de la UCV.Desarrolla su labor asistencial en su propio centro en Valencia (Clínica Jesús Rubio Fisioterapia) Miembro del grupo de formación sobre columna vertebral y dolor Spine & Control.Autor del libro “CEFALEA: una historia por descubrir” publicado en 2019.

Jesus Rubio fisioterapeuta

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