¿Qué es el cuestionario de autoeficacia en el dolor?
El Cuestionario de Autoeficacia en el Dolor (Pain Self-Efficacy Questionnaire, PSEQ) es una herramienta que evalúa la confianza que tiene una persona en su capacidad para alcanzar objetivos o realizar actividades a pesar del dolor. La autoeficacia influye en la disposición a perseverar frente a los obstáculos, a no evitar tareas complejas y a mantener el compromiso con la consecución de las metas propuestas.
El PSEQ es empleado a nivel mundial y ha sido traducido y validado en numerosos idiomas, entre ellos japonés, danés, amárico, italiano, catalán y chino. Se trata de un cuestionario autocumplimentado por el paciente en 2-3 minutos, compuesto por 10 ítems que evalúan diferentes dimensiones del paciente, incluyendo el funcionamiento físico, la interacción social y la participación en las actividades de la vida diaria en presencia de dolor.
El paciente debe indicar cómo de seguro está de poder hacer una serie de actividades en el presente, independientemente del dolor. Cada uno de los ítems se califica de 0 (nada seguro) a 6 (totalmente seguro) en una escala tipo Likert. El cuestionario no pregunta sobre si ha estado realizando estas actividades, sino cómo de seguro está de poder hacerlas en el presente, independientemente del dolor:
- Puedo disfrutar de las cosas, a pesar del dolor.
- Puedo realizar la mayoría de las tareas del hogar (recoger, lavar los platos…) a pesar del dolor.
- Puedo socializar con amigos y familia tanto como solía hacer, a pesar del dolor.
- Puedo gestionar mi dolor en la mayoría de las situaciones.
- Puedo realizar alguna forma de trabajo a pesar del dolor (incluye trabajo doméstico, remunerado y no remunerado).
- Todavía puedo hacer muchas cosas que disfruto hacer, como hobbies o actividades de ocio, a pesar del dolor.
- Puedo gestionar mi dolor sin medicación.
- Todavía puedo alcanzar la mayoría de mis objetivos en la vida a pesar del dolor.
- Puedo tener un estilo de vida normal a pesar del dolor.
- Puedo volverme más activo gradualmente a pesar del dolor.
Interpretación del cuestionario de autoeficacia en el dolor
La puntuación total se calcula sumando las puntuaciones de los 10 ítems, con un rango posible de 0 a 60. Puntuaciones más elevadas reflejan una mayor percepción de autoeficacia. Asimismo, los niveles más altos de autoeficacia se asocian con (1) un mejor pronóstico en pacientes con dolor musculoesquelético y (2) menores niveles de discapacidad, dolor, fatiga y malestar emocional.
| La autoeficacia es un constructo que genera mucho interés entre los investigadores y clínicos. Existen numerosas escalas que evalúan la autoeficacia en pacientes con distintas condiciones. Es el caso de la escala de autoeficacia cardiaca, escala de autoeficacia para el ejercicio físico en pacientes con síndrome metabólico o la escala española de enfermedades reumáticas y autoeficacia. |
Origen y validación al español
El cuestionario PSEQ fue desarrollado por el Profesor Michael K. Nicholas en 1989 para medir la confianza de los pacientes con dolor crónico en su capacidad de realizar actividades a pesar del dolor. Para ello, seleccionó 10 ítems que representaran una amplia variedad de tareas y actividades problemáticas, incluyendo trabajo remunerado y no remunerado, actividades sociales y tareas domésticas. Algunos ítems se adaptaron de escalas existentes, como el Pain Beliefs Questionnaire (Gottlieb, 1984), mientras que otros se derivaron de la experiencia clínica del autor.
Antes de su aplicación formal, los ítems fueron probados con pacientes para asegurar su comprensión. Se realizaron ajustes menores de redacción y formato hasta que todos los ítems fueron considerados claros y comprensibles. Rápidamente se convirtió en un instrumento ampliamente utilizado en diversos entornos clínicos y países. Sin embargo, pese a su amplia difusión, no existía una descripción detallada del cuestionario ni de sus propiedades psicométricas, como fiabilidad, validez y consistencia. Tras múltiples investigaciones, la versión final del PSEQ fue publicada por el propio Michael K. Nicholas en 2007 en el European Journal of Pain, consolidándose como una herramienta robusta y ampliamente utilizada para evaluar la autoeficacia en el manejo del dolor crónico.
En 2023, Borja Pérez Domínguez y colaboradores publicaron el estudio que traduce y adapta culturalmente la versión española del PSEQ. La muestra incluyó 107 pacientes con lesiones del manguito rotador candidatos a reparación quirúrgica. Con el fin de analizar sus propiedades psicométricas, los autores evaluaron, entre otros aspectos, la validez convergente mediante la correlación con la Escala de Tampa para la Kinesiofobia, encontrando una correlación negativa moderada. Este resultado indica que mayores niveles de autoeficacia se asocian con menores niveles de miedo al movimiento, lo que respalda la coherencia teórica del instrumento. Finalmente, los autores señalan la necesidad de futuras adaptaciones transculturales en distintos países hispanohablantes para explorar posibles variaciones culturales y psicométricas.
Conclusiones
El Cuestionario de Autoeficacia en el Dolor es un instrumento corto y fácil de administrar durante una evaluación regular y puede proporcionar información valiosa para comprender la presentación clínica del paciente desde una perspectiva biopsicosocial. Puede orientar la selección de intervenciones y la planificación del tratamiento, identificando a los pacientes que pueden beneficiarse de un apoyo psicológico específico, educación sobre el dolor o estrategias específicas para desarrollar la autoeficacia. La escala está diseñada para el dolor crónico, más que para episodios agudos, por lo que su uso en casos de dolor por primera vez requiere criterio clínico.
Referencias
Pérez-Domínguez, B., Perpiña-Martínez, S., Escobio-Prieto, I., de la Fuente-Costa, M., Rodríguez-Rodríguez, A. M., & Blanco-Díaz, M. (2023). Psychometric properties of the translated Spanish version of the Pain Self-Efficacy Questionnaire. Frontiers in Medicine, 10, 1226037. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1226037
Nicholas, M. K. (2007). The pain self-efficacy questionnaire: Taking pain into account. European Journal of Pain (London, England), 11(2), 153–163. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.12.008
Dubé, M.-O., Langevin, P., & Roy, J.-S. (2021). Measurement properties of the Pain Self-Efficacy Questionnaire in populations with musculoskeletal disorders: a systematic review. Pain Reports (Baltimore, Md.), 6(4), e972. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000972
Phillips, J. (2025, September 26). PSEQ scoring – Pain Self-Efficacy Questionnaire. NovoPsych. https://novopsych.com/assessments/health/pain-self-efficacy-questionnaire-pseq/
