La placebitis es una afección que está muy presente en el mundo de la Fisioterapia y se dice que puede estar asociada, en muchos casos, con fisioterapeutas de fácil acceso (de precios reducidos). Siempre, a fisio regalado… mírale los dientes, podrías encontrar el diagnóstico de placebitis.
placebo
¿Qué va antes la compra del aparato o la evidencia?
Esta es una pregunta que me he hecho mucho últimamente y que a su vez he planteado a compañeros fisioterapeutas, con resultados muy diversos. En esta entrada no te voy a dar respuestas, sino que voy a hacerte una infinidad de preguntas, preguntas que me planteo a diario y a las que no tengo respuesta o, al menos, no una respuesta que deje satisfecha a mi pequeña masa cerebral.
Llevamos muchísimos años usando aparatos y prescribiendo ciertos ejercicios, para tratar diferente lesiones o para combatir enfermedades. La fisioterapia está experimentando momentos de cambio, momentos en los que la evidencia científica se está abriendo camino para tratar de dar más sentido a nuestras actuaciones como fisioterapeutas. Son muchos los que se aferran a la fisioterapia de siempre y les cuesta aceptar el cambio, como muchos son los que, en cierta medida, están en el otro extremo.
El fisioterapeuta con placebitis
En esta entrada no te voy a dar ninguna información que consista en meras afirmaciones que pueda haber leído en artículos científicos. En lo que consiste esta entrada es en empujarte a la reflexión, el cambiarte el prisma desde el que miras los tratamientos que usas y los resultados que provocan. Te voy a hablar de los fisioterapeutas con «placebitis» (sí, ese palabro me lo acabo de inventar).
Me decido a escribir este artículo a raíz de muchos comentarios que dejan compañeros de profesión como respuesta a los artículos sobre revisiones de diferentes técnicas de tratamiento. Los comentarios son del tipo «pues a mi me funciona» o «pues será efecto placebo, pero sabemos que el placebo funciona». A esto es lo que yo llamo «placebitis».
Placebo, ¿vale todo?
Empecé a escribir esta entrada como un artículo más de opinión, pero buscando estudios que hacen referencia al tema, me di cuenta de que hay mucho de que hablar y son muchos los «tíos listos» interesados en investigar sobre el efecto placebo.
Me he puesto manos a la obra con esta entrada como resultado de una conversación que tuve en facebook con varios compañeros fisios. Fue a raíz de publicar la revisión sobre el kinesiotaping. Algunos me decían que si el kinesiotaping parece funcionar como efecto placebo para muchos pacientes (en casos en los que la evidencia no muestra resultados favorables), deberíamos seguir usándolo. Esta entrada va a ser un llamamiento a la reflexión y, al mismo tiempo, muy probablemente, una nueva visión sobre las implicaciones del placebo a día de hoy.
Trato por encima de tratamiento
Si estás leyendo esto es porque el título de la entrada te ha llamado la atención y esa era mi intención. ¿Por qué? Porque creo que de lo que voy a hablar a continuación es algo de te puede interesar para hacer autocrítica, si eres fisioterapeuta o cualquier otro profesional de la salud. Si eres paciente, que estoy seguro que alguna vez lo has sido, probablememte te verás identificado.
¿Has escuchado alguna vez el típico «el médico gruñón ni siquiera me escuchó, cinco minutos y fuera», «vaya singracia que está hecho mi fisioterapeuta, no hace más que regañarme por todo», «estoy harto de que me digan que eso es la edad», entre otras cosas?
Placebo es un superhéroe
En primer lugar, voy a explicarte el porqué decidí escribir este artículo. Hay muchos pacientes y amigos que me preguntan «¿la acupuntura funciona realmente?», «¿el masaje es realmente efectivo?», «¿la punción seca es tan buena como dicen?», «¿los estiramientos sirven para algo o su utilidad es una leyenda urbana?», «mi amigo me dijo que el Pilates va muy bien para los problemas de espalda, ¿es cierto? «. No hay evidencia científica de todas y cada una de las terapias que existen, en realidad no hay buenos estudios ni de un puñado de ellas. El resultado de un tratamiento podría estar sustentado por evidencia científica de peso o no. Podría ser que la terapia en cuestión fuese un camelo, ¿pero por qué parece funcionarte? Es momento de introducirte en el mundo del placebo y su efecto, el efecto placebo.
