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¿Qué va antes la compra del aparato o la evidencia?

Esta es una pregunta que me he hecho mucho últimamente y que a su vez he planteado a compañeros fisioterapeutas, con resultados muy diversos. En esta entrada no te voy a dar respuestas, sino que voy a hacerte una infinidad de preguntas, preguntas que me planteo a diario y a las que no tengo respuesta o, al menos, no una respuesta que deje satisfecha a mi pequeña masa cerebral.

Llevamos muchísimos años usando aparatos y prescribiendo ciertos ejercicios, para tratar diferente lesiones o para combatir enfermedades. La fisioterapia está experimentando momentos de cambio, momentos en los que la evidencia científica se está abriendo camino para tratar de dar más sentido a nuestras actuaciones como fisioterapeutas. Son muchos los que se aferran a la fisioterapia de siempre y les cuesta aceptar el cambio, como muchos son los que, en cierta medida, están en el otro extremo.

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Placebo, ¿vale todo?

Empecé a escribir esta entrada como un artículo más de opinión, pero buscando estudios que hacen referencia al tema, me di cuenta de que hay mucho de que hablar y son muchos los «tíos listos» interesados en investigar sobre el efecto placebo.

Me he puesto manos a la obra con esta entrada como resultado de una conversación que tuve en facebook con varios compañeros fisios. Fue a raíz de publicar la revisión sobre el kinesiotaping. Algunos me decían que si el kinesiotaping parece funcionar como efecto placebo para muchos pacientes (en casos en los que la evidencia no muestra resultados favorables), deberíamos seguir usándolo. Esta entrada va a ser un llamamiento a la reflexión y, al mismo tiempo, muy probablemente, una nueva visión sobre las implicaciones del placebo a día de hoy.

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Placebo es un superhéroe

En primer lugar, voy a explicarte el porqué decidí escribir este artículo. Hay muchos pacientes y amigos que me preguntan «¿la acupuntura funciona realmente?», «¿el masaje es realmente efectivo?», «¿la punción seca es tan buena como dicen?», «¿los estiramientos sirven para algo o su utilidad es una leyenda urbana?», «mi amigo me dijo que el Pilates va muy bien para los problemas de espalda, ¿es cierto? «. No hay evidencia científica de todas y cada una de las terapias que existen, en realidad no hay buenos estudios ni de un puñado de ellas. El resultado de un tratamiento podría estar sustentado por evidencia científica de peso o no. Podría ser que la terapia en cuestión fuese un camelo, ¿pero por qué parece funcionarte? Es momento de introducirte en el mundo del placebo y su efecto, el efecto placebo.

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